Julio Castro: "El dengue y el paludismo se combaten con pol=EDticas
p=FAblicas"
**** Venezuela Real - 13 de Julio, 2008, 11:07, Categor=EDa: Salud
DELIA MENESES
EL UNIVERSAL
13 de julio de 2008
Entrevista // Julio Castro, internista, infect=F3logo y profesor de
Medicina Tropical de la UCV
Castro: "Hay que apretar las tuercas en las estrategias de control de
vectores, financiamiento de pol=EDticas de prevenci=F3n y vacunaci=F3n
efectiva"
"Es injustificable que resurjan estas enfermedades en un Estado que
tiene un barril de petr=F3leo a m=E1s de 100 d=F3lares"
Nadie sabe cu=E1nto gasta el Gobierno en campa=F1as para controlar los
vectores transmisores del dengue o del paludismo, tampoco cu=E1l es el
****centaje de vacunaci=F3n contra la parotiditis. Cuando se habla de
enfermedades end=E9micas y epid=E9micas, la desinformaci=F3n es el
s=EDntom=
a
m=E1s grave. A juicio de Julio Castro, m=E9dico infect=F3logo, estas
enfermedades tienen un fondo social. "Son males de la pobreza".
Mientras peor sea la calidad de vida de la gente y el acceso a los
servicios (de agua y basura) es m=E1s probable que ellas aparezcan. Para
el profesor del Instituto de Medicina Tropical de la UCV es raro que
los ciudadanos de pa=EDses desarrollados padezcan estas dolencias ****que
hay pol=EDticas de salud coherentes, mantenidas en el tiempo.
-=BF**** qu=E9 cada a=F1o hay m=E1s casos a***ulados de dengue con respecto
=
al
mismo lapso del a=F1o anterior?
-En mi opini=F3n no ha habido pol=EDticas oficiales sistem=E1ticas en los
=FAltimos 15 a=F1os que hayan ayudado a bajar la curva de dengue. Es una
enfermedad que deber=EDamos decir que es inaceptable, ****que el dengue
se combate con pol=EDticas p=FAblicas. Algo no est=E1 funcionando bien:
puede ser la mala disposici=F3n de las aguas, el alto =EDndice de densidad
de mosquitos en las casas, y eso puede estar vinculado con una falta
de lucha sistem=E1tica contra el vector, pero tambi=E9n con la
urbanizaci=F3n de zonas que antes eran boscosas.
-=BFCu=E1l es la cuota de responsabilidad de la comunidad?
-Si hay dengue en mi urbanizaci=F3n, hay que limpiar los sitios donde
hay agua, denunciar los casos **** los canales regulares para que la
municipalidad se entere. En el caso del Chagas, la fumigaci=F3n no ayuda
mucho, ****que el chipo no es susceptible a ella. Pero si no se recoge
la basura frecuentemente, detr=E1s de la basura vienen los roedores y
detr=E1s de ellos vienen los chipos. Hay que romper la cadena y para eso
se requiere conocer la enfermedad.
-En el caso de las zonas populares, donde pasan tres meses sin recibir
agua, =BFqu=E9 se puede hacer?
-Hay estrategias que ayudan. Los bidones hay que mantenerlos siempre
tapados. Echarle unas gotitas de aceite comestible al agua hace que se
forme una pel=EDcula en la parte superior que evita que las larvas
eclosionen. Son estrategias simples que pueden hacer que baje la
densidad del vector en las zonas populares.
-El hecho de que haya m=E1s chipos se ha revertido en un aumento en los
casos de la enfermedad de Chagas.
-Hasta el momento no tenemos ninguna evidencia de que haya m=E1s chipos
infectados de lo que ha habido tradicionalmente. Tampoco hemos visto
m=E1s Chagas en humanos de lo normal. A nivel de los bancos de sangre,
el ****centaje de personas con pruebas de Chagas positivas se ha
mantenido estable en los =FAltimos a=F1os con 0,2% o 0,3%, esto es: dos
infectados **** cada mil habitantes.
-=BF**** qu=E9 hay m=E1s casos de paludismo?
-Estos dos =FAltimos a=F1os han sido muy malos. Hubo un incremento
aproximado de 15% o 20%. Que haya m=E1s paludismo eventualmente puede
significar que haya una disminuci=F3n en la pol=EDtica de control de
vectores **** parte de las autoridades, fallas en la fumigaci=F3n o el
control de pacientes positivos, pero lamentablemente esa informaci=F3n
no est=E1 disponible.
-=BF**** qu=E9 hay casos de leishmaniasis en la ciudad?
-Estamos viendo focos aislados, no podemos decir que hay leishmaniasis
en Caracas. Pero hay un n=FAmero im****tante de casos en Fila de
Mariches, en algunas zonas de Turgua, Gavil=E1n y =E1reas boscosas
cercanas a El Hatillo, algunos focos en los Valles del Tuy. Son
lugares que tienen entornos circunvecinos selv=E1ticos. La gente
construye viviendas en zonas boscosas alejadas y ah=ED se pone en
riesgo.
-De mantenerse esta situaci=F3n, de resurgimiento de enfermedades que
deber=EDan estar controladas, =BFcu=E1les son las proyecciones en cinco o
diez a=F1os?
-Es muy dif=EDcil saberlo. Las epidemias como la parotiditis suben, se
establecen y bajan. Otras enfermedades, que no dan inmunidad
definitiva, como el dengue, si no se hace nada, cada vez habr=E1 m=E1s
casos. De las prevenibles **** vacuna debemos llegar a niveles de
excelencia que se ubican en 90% o 95%. Si no llegamos a esos n=FAmeros
puede venir sarampi=F3n y enfermedades mucho menos frecuentes como
fiebre amarilla, difteria o polio. El Estado tendr=EDa que analizar si
necesita mayor inversi=F3n o redireccionar su pol=EDtica sanitaria.
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